봉와직염 눈, 손, 발 감염 증상과 치료

봉와직염은 눈, 손, 발 등 전신에 감염이 될 수 있지만 특히 발에 감염되는 경우가 많습니다. 피부 장벽의 상처, 긁힘 등을 통해 박테리아가 피부에 유입되어 발생하는 봉와직염은 보통 연쇄상구균과 포도상구균에 의해 발생됩니다. 오늘은 그 증상과 치료, 원인 등에 대하여 알아보겠습니다. 

 

봉와직염-눈,손,발-감염-증상과-치료

 

증상

봉와직염의 증상으로는 해당 부위가 붉어지고 부어오르며 열감이 느껴질 수 있습니다. 감염된 부위를 만지면 통증이 있거나 빠르게 퍼지는 피부 발진을 유발할 수 있습니다. 감염이 심한 경우 발열 및 오한으로 전신 증상이 나타나며 때로는 고름이 가득 찬 물집이나 농양이 발생할 수 있습니다. 

 

치료

봉와직염 치료에는 박테리아 감염을 제거하기 위한 항생제가 처방됩니다. 항생제 종류는 감염을 일으키는 것으로 의심되거나 확인된 박테리아에 따라 달라집니다. 만약 붓기가 있다면 감염된 사지를 몸보다 높은 곳에 위치하도록 하는 것이 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 통증 관리는 진통제가 권장됩니다. 감염 부위를 움직이지 않고 오염되지 않게 하면 치료에 도움이 되며 해당 부위에 온찜질을 하면 통증과 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

 

원인

봉와직염의 원인은 베인 상처, 절개 부위, 습진, 건선 또는 곰팡이 감염과 같은 피부 상태가 원인이 되어 포도상구균이나 연쇄상구균에 감염되어 발생합니다. 특히 기저질환(당뇨 등)으로 면역 체계가 약해져 있다면 감염에 취약할 수밖에 없어 앞서 말한 피부 상태에선 봉와직염에 걸릴 위험이 더 높아집니다. 예를 들어 면역력이 약해진 상태로 손톱 밑에 상처가 났는데 그 상태로 맨손으로 설거지를 할 경우 봉와직염이 발생할 수 있습니다. 벌레 물림 또는 쏘임도 피부에 박테리아가 유입될 수 있어 봉와직염의 원인이 됩니다. 

 

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수술

대부분의 경우 봉와직염은 항생제로 치료되지만 합병증으로 수술을 해야 하는 경우도 있습니다. 감염 부위에 농양이 생기면 수술적 방법으로 배농(곪은 곳을 째거나 따서 고름을 빼내는 것)이 필요할 수 있습니다. 봉와직염으로 조직 손상이나 괴사가 있는 경우 수술이 이루어질 수 있으며 감염 확산을 방지하기 위해 감염된 조직을 제거할 수 도 있습니다. 봉와직염이 유리 파편, 날카로운 물체 등에 의해 생긴 경우 감염 원인을 제거하기 위해 수술이 동원될 수 있습니다. 기저 질환으로 인해 감염 부위에 궤양이 생겼다며 혈액 순환과 상처 치유를 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 

 

눈 주변과 눈 봉와직염 

 

눈-주변에-온-봉와직염

 

눈과 관련된 봉와직염은 눈 주위 눈꺼풀, 눈 주위 피부 등 눈 주위 조직에서 발생하는 세균 감염입니다. 눈 주위 봉와직염은 보통 박테리아에 의해 감염되며 연쇄구균 또는 포도상구균종에  의해 발생합니다. 감염은 부비강 감염, 피부 상처, 벌레 물림 등 국소적인 원인으로 시작되는 경우가 많으며 이로 인해 박테리아가 눈 부위로 들어갈 수 있습니다. 이 경우 눈꺼풀과 그 주변이 부어오르고 눈 주위 피부가 붉어 보일 수 있습니다. 또한 해당 부위를 만지면 통증이 있을 수 있으며 염증으로 인해 피부에서 열이 나는 작열 증상이 있을 수 있습니다. 증상이 심할 경우 전신 발열이 나타날 수 있습니다. 눈 주변이 아닌 눈에 생긴 봉와직염은 눈이 돌출되는 안구돌출증이 생길 수 있고 눈을 움직이는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 시력 또한 흐려지거나 감소합니다. 

 

발 봉와직염

 

발에-온-봉와직염

 

발 봉와직염은 감염된 발이 부어오르며 붉게 보일 수 있습니다. 감염 부위 주변의 피부는 염증으로 만졌을 때 열감을 느낄 수 있습니다. 발진이 발생할 수 있으며 초기 감염 부위에서 빠르게 퍼질 수 있습니다. 심각한 경우 물집이 생기거나 고름이 가득 찬 부위가 생기며 감염이 퍼지거나 심해지는 경우 발열, 오한 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 발 봉와직염은 가능하면 감연된 발의 높이를 몸 보다 높이 올리면 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 진통제로 통증을 관리하며 감염된 부위를 움직이지 않고 오염되지 않게 쉬게 하는 것이 치료에 도움이 됩니다. 감염된 부위에 온찜질을 하면 틍증과 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

 

손 봉와직염

손 봉와직염은 다른 부위의 봉와직염과 마찬가지로 손이 붉어 보이며 부종이 생기고 작열감이 생기며 염증의 영향으로 통증 또는 압통이 생길 수 있습니다. 발진이 발생하여 점점 퍼질 수 있으며 증세가 심해지면 발열 및 오한과 같은 전신 증상이 나타날 수 있습니다.

 

손으로-온-봉와직염

 

 

 

 

 

봉와직염 항생제

페니실린

페니실린은 봉와직염의 흔한 원인인 연쇄상구균종에 효과적입니다.

세팔로스포린

세팔로스포린은 연쇄상구균, 포도상구균 등 다양한 세균에 효과적인 광범위 항생제입니다. 

마크로라이드

마크로라이드계 약물은 페니실린에 알레르기가 있는 환자의 경우 대체제로 자주 사용됩니다. 이는 특정 포도상구균 계통에 효과적일 수 있습니다. 

플루오로퀴놀론

플로오로퀴놀론은 일부 포도상구균을 포함한 다양한 박테리아에 효과적인 광범위한 항생제입니다. 

클린다마이신

클린다마이신은 페니실린에 알레르기가 있는 사람들을 위한 또 다른 대안입니다. 메티실린 내성 황색 포도상구균을 포함하여 연쇄구균과 포도상구균 모두에 효과적입니다. 

 

봉와직염 입원

봉와직염은 면역력이 떨어지면서 발생하는 경우가 많기 때문에 초기에 치료하는 것이 좋습니다. 면역력이 떨어져 있다면 감염된 박테리아가 빠르게 퍼져 상태가 악화될 수 있습니다. 봉와직염으로 인해 심한 통증, 심한 부종, 손발 움직임의 장애가 나타나는 경우 입원이 필요합니다. 고열, 오한, 메스꺼움, 구토 또는 패혈증 징후와 같은 전신 증상이 나타나면 정맥 항생제 투여 및 면밀한 모니터링을 위해 입원해야 합니다. 합병증으로 감염된 부위에 농양이 생기거나 더 깊은 조직에 침범되는 등의 합병증이 있는 경우도 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 경구 항생제에 치료 효과가 없는 경우 정맥 항생제를 위해 입원을 권장할 수 있습니다. 면역 체계가 약하거나 합병증의 위험을 증가시키는 기저 질환이 있는 경우 봉와직염으로 인해 입원할 가능성이 더 높아집니다. 

 

봉와직염 재발

봉와직염의 재발은 초기 항생제 치료에서 박테리아를 완전히 박멸하지 못한 경우 재발이 될 수 있습니다. 또는 기저질환으로 발생한 봉와직염은 기저질환으로 다시 재발할 수 있습니다. 습진이나 곰팡이 감염 같은 감염이 이루어지기 쉬운 피부 상태가 지속되거나 상처 관리가 제대로 이루어지지 않는다면 이 역시 봉와직염이 재발될 수 있습니다. 말초부종(사지 말단에 부종이 생기는 현상)이 있는 경우 봉와직염에 쉽게 걸릴 수 있기 때문에 압박 스타킹이나 하이힐의 착용을 지양하고 손, 발을 몸 보다 높이 위치시키는 것이 부종을 관리하며 봉와직염 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

 

봉와직염 치료 기간

봉와직염 치료 기가은 전신 증상이 없고 치료에 좋은 반응을 보이는 단순 봉와직염의 경우 약 7일 정도의 항생제로 충분히 치료할 수 있습니다. 하지만 보다 광범위한 세균의 침범, 전신 증상 또는 합병증이 있는 경우 10~14일 정도의 장기간 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 이보다 심각한 경우 또는 경구 항생제가 충분한 효과를 보이지 않는 경우 정맥 항생제를 처방받으며 입원 치료가 이루어질 수 있습니다. 입원 치료는 치료 경과에 따라 입원 기간이 다르며 정맥 항생제에 효과를 보이며 경구 항생제로 전환할 수 있을 때까지 입원 기간이 연장됩니다. 또한 기저 질환이 있는 경우 약화된 면역체계 또는 합병증을 치료해야 하기 때문에 더 오랜 기간 입원을 해야 할 수도 있습니다. 

 

봉와직염 예방

봉와직염 예방을 위해서는 베인 곳, 긁힌 곳, 상처 등은 즉시 깨끗이 닦고 소독해야 합니다. 박테리아가 들어가는 것을 방지하기 위해 깨끗하고 건조한 붕대 혹은 밴드로 상처를 덮어 두는 것이 좋습니다. 설거지나 손빨래를 하는 경우는 고무장갑을 착용하고 하는 것이 좋습니다. 비누로 손을 깨끗이 씻어 위생을 철저히 하는 것도 봉와직염 예방에 도움이 됩니다. 당뇨병이나 발 건강에 영향을 미치는 질환이 있는 경우 발 위생에 특별히 주위를 기울여야 하며 박테리아가 들어갈 수 있는 내향성 발톱은 발톱을 다듬으며 관리를 해주어야 합니다. 습진이나 곰팡이 감염이 되었다면 즉시 치료하여 박테리아의 감염을 방지해야 합니다. 만약 기저 질환이 있는 경우 발적, 부기 또는 발열과 작은 피부 감염 징후가 발견되면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 

 

2024.01.08 - [건강] - 고혈압 이것만 지키면 약 안 먹어도 된다

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