췌장암, 조용히 다가오는 공포의 질병

췌장암은 다른 암에 비해 상대적으로 생존율이 낮습니다. 증상이 거의 없고 공격적인 암이지만 이미 어느 정도 진행된 단계에서 진단되는 경우가 많아 예후가 좋지 않습니다. 2022년 1월 조사에 의하며 미국의 췌장암 진단을 받은 사람 중 약 10%정도만이 5년 동안 생존했다고 합니다. 오늘은 조기 진단을 위한 췌장암의 유형과 진단 방법을 알아보겠습니다. 

1.췌장암의 유형

췌장암의 주요 유형은 외분비 종양과 내분비 종양이 있습니다. 외분비 종양은 췌장암의 가장 흔한 유형이며, 외분비 종양 중 대부분은 췌장 선암종입니다. 이 종양은 소화 효소를 생산하는 외분비 세포에서 발생하며 선암종은 보통 췌장 관을 감싸는 세포에서 시작됩니다. 선암종은 췌장암 사례의 약 90%를 차지 할 정도로 췌장암의 가장 흔한 유형이며 췌장의 머리, 몸통, 꼬리 등 다양한 부분 중 머리 부위에서 가장 많이 발생 합니다. 외분비 종양은 공격적인 성격과 조기 발견의 어려움으로 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다. 생존율은 다른 암에 비해 상대적으로 낮은데 이미 어느 정도 진행이 된 상태에서의 진단은 더욱 예후가 안 좋습니다. 췌장의 내분비 종양은 섬 세포 종양으로도 알려져 있으며 외분비 종양에 비해 덜 흔한 유형의 종양입니다. 두 유형 모두 췌장에서 발생하지만 뚜렷한 차이점이 있습니다. 췌장 내분비 종양은 호르몬을 생산하는 섬 세포에서 발생하며 섬 세포는 인슐린, 소마토스타틴, 글루카곤 호르몬을 생산하며 혈당 수치와 기타 대사 과정을 조절합니다. 내분비 종양은 생산되는 호르몬의 종류에 따라 다른 증상이 나타납니다. 예를 들어, 인슐린종은 인슐린을 생성하여 혈당 수치를 계속 낮추며 저혈당증을 유발할 수 있으며 다른 종류의 인슐린종은 설사나 피부 문제를 유발하는 호르몬을 생성할 수 있습니다. 대부분의 내분비 종양은 느리게 성장하며 인슐린 같은 호르몬을 과도하게 생성하지 않아 증상이 거의 없을 수 있습니다. 내분비 종양의 예후는 다양합니다. 양성이어서 수술로 제거가 되어 치료가 되는 경우도 있지만 악성이어서 치료가 어려운 경우도 있습니다.

 

2.췌장암 진단 방법

췌장암 진단에는 병력 평가, 신체검사, 영상 검사가 이루어집니다. 환자의 황달, 복통, 만져지는 덩어리 등을 평가하기 위해 신체검사를 진행하고 빌리루빈 수치 상승, 간 효소, CA 19-9와 같은 종양 지표 등 췌장암을 진단 할 수 있는 특정 물질과 수치를 확인하기 위해 혈액 검사가 진행 됩니다. CT 촬영(컴퓨터 단층 촬영)을 통해 복부의 정밀한 상태를 확인하고 췌장의 이상을 감지하는 검사가 진행 될 수 있으며 MRI(자기공명영상)로 췌장과 주변 조직의 이미지를 확인함으로서 암의 모양이나 위치를 확인 할 수 있습니다. 이 외에도 정밀한 영상을 얻기 위해 EUS(초음파 내시경)를 통해 초음파 탐침을 소화관으로 삽입하여 췌장과 주변 구조를 자세히 확인할 수 있습니다. PET-CT스캔이라는 CT스캔과 결합된 양전자 방출 단층촬영(PET)을 사용하여 암이 다른 부위로 전이 되었는지도 확인 할 수 있습니다. 암세포가 있는지 확인하기 위해서는 조직검사가 필요합니다. 내시경 중에 얇고 속이 빈 바늘로 췌장의 조직을 채취 하거나 피부를 통해 채취 할 수 있습니다. 또는 내시경 역행 담췌관 조영술로 시술 중에 작은 브러시나 겸자를 사용하여 췌장의 조직을 채취 할 수 있습니다. 경우에 따라서는 복강을 육안으로 검사하고 조직 샘플을 채취하기 위해 복강경 검사가 진행 될 수도 있습니다.

 

3.췌장암 예방법

췌장암은 초기 증상이 없는 경우가 많아 진단이 어렵습니다. 이러한 췌장암을 예방하기 위해서는 예방법은 알아두고 실천하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 췌장암 발병 확률이 높습니다. 생활 습관을 개선하고 약물 치료를 받으며 정기적인 건강 검진을 통해 당뇨병을 관리하는 것이 췌장암을 예방하는 데 도움이 됩니다. B형 간염은 췌장암 발병과 관련이 있습니다. B형 간염 예방접종을 받으면 이러한 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 만성 췌장염도 췌장암의 위험 요소입니다. 췌장염이 있는 경우 상태를 관리하여 위험을 줄이는 것이 중요합니다. 특정 화학물질, 살충제 또는 산업 독소에 노출되는 직업은 췌장암의 발병률을 높이므로 꼭 마스크를 착용해야 합니다. 흡연자는 금연을 해야 합니다. 담배를 끊는 것만으로도 췌장암의 발생 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 과도한 음주가 췌장암의 위험을 증가시키는 만큼 알코올 섭취도 제한하는 것이 좋습니다. 비만은 췌장암의 위험 요소입니다. 건강한 식생활과 규칙적인 운동을 하며 건강한 체중을 유지해야 합니다. 과일, 야채, 통국물 저지방 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 고기와 가공육을 너무 많이 섭취하는 것은 좋지 않습니다. 규칙적인 신체 활동은 췌장암 예방에 좋습니다. 일주일에 최소 150분 정도는 운동을 하는 것이 좋습니다. 췌장암은 가족력이 있거나 특정 유전 증후군이 있는 사람은 정기적인 건강 검진으로 관리해야 합니다. 

 

2023.11.27 - [분류 전체보기] - 췌장의 기능과 종류와 증상, 치료

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