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건선은 붉은 발진이 신체의 특정 부위나 전신에 발생하는 만성 염증 피부질환으로 1~2%의 인구에서 발생합니다. 이는 팔꿈치, 엉덩이, 두피, 손바닥, 발바닥, 손톱, 발톱 등에서 나타날 수 있으며 치료 시기가 늦어질 경우 각종 합병증이 생길 수 있습니다.
1. 원인
건선의 원인은 아직 명확하게 밝혀지진 않았지만 피부의 면역세포가 활동성이 증가하며 피부의 각질을 자극하여 각질 과다 증식과 염증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 피부의 각질이 일어나며 새로운 세포가 자라나 정상적인 피부가 생겨나야 하지만 건선이 생길 경우 비듬과 같은 각질이 생기게 됩니다. 유전과 , 약물, 피부자극, 건조함, 염증, 스트레스 등이 주요 원인으로 알려져 있습니다.
2. 증상
건선은 붉은 발진이 생기며 좁쌀 같은 모양의 각질이 비듬처럼 쌓이게 됩니다. 이는 점점 주위로 퍼져 나가며 전신의 거의 모든 피부에 발생하기도 합니다. 이를 치료가 제 때 이루어지지 않을 경우 전신으로 퍼지며 만성으로 진행되기도 합니다. 저절로 좋아지기도 하지만 전신에 퍼지기도 하므로 제때 치료를 받아야 합니다. 건선은 가려움증이 동반되기도 하지만 습진과 같은 다른 피부병처럼 심하진 않은 경향이 있습니다.
보통 건선은 팔꿈치와 무릎과 같은 곳에 많이 생기며 엉덩이, 머리에도 많이 발생합니다. 그다음으로는 팔과 다리 손, 반 등에 생기기도 합니다.
건선은 작은 좁쌀 모양으로 시작하여 비듬이 생기므로 전신에 퍼져나가므로 피부 각질이 쉽게 벗겨지더가 두꺼워지며 가려움증은 심하지 않습니다.
건선은 오랜 기간 악화하거나 호전하고 재발을 반복할 수 있습니다. 주로 20대 전후에 많이 발생하며 늦가을이나 겨울철에 많이 생기는 경향이 있으며 햇빛을 쪼이면 좋아지고 스트레스를 받으면 악화될 수 있습니다.
3. 진단 검사
건선은 임상적인 양상으로 진단을 내리거나 조직 검사를 진행하여 건선을 확진합니다. 만성 건성의 경우 조직 검사를 진행합니다. 조직검사는 병의 진행 정도도 알 수 있으며 습진과 같은 다른 질병과의 구별도 가능합니다.
조직검사는 국소 마취 후 피부를 조금 떼어내어 스라이드로 만든 후 현미경으로 관찰하여 판독합니다.
4. 치료
건선의 약을 이용한 치료를 사용하거나 광선을 이용한 치료를 사용합니다. 이는 건선의 건선의 진행 정도과 활성도, 형태, 발생 부위에 따라 치료 방법이 달라지며 환자의 나이와 기저질환에 따라서도 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 대체적으로 가벼운 건선으로 약을 바르는 것만으로 호전되는 경우가 있으며 중증 이상은 광선치료나 먹는 약으로 병행하여 치료합니다.
5. 합병증
건선은 만성 피부 질환이 되기 쉬운 질병으로 고름이 생기거나 각질이 떨어지는 건선으로 발전하기도 합니다. 이러한 건선은 여러 합병증을 동반할 수 있습니다. 간혹 손발가락 관절에 침범하여 손발가락이 비대칭적으로 변형될 수 있습니다. 또한 관절이 부어오르거나 누르면 아프고 뻣뻣해지는 증상이 나타나기도 합니다.
건선이 심할 경우 뇌졸중, 심근경색, 고혈압, 고지혈증과 같은 질병이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.
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