신장결석 원인과 증상 치료 수술

신장은 좌우 하나씩 존재하며 체내의 노폐물을 걸러내어 소변을 배출하는 기능을 합니다. 신장결석이란 이러한 신장 내부나 요도에 소변으로 배출되어야 할 물질이 결정체를 이루며 결석에 생기는 질환으로 크기나 개수가 다양합니다. 오늘은 이러한 신장결석의 원인과 증상 치료에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 

신장결석

 

1. 신장결석 원인

신장결석은 소변으로 나와야 할 수산염, 요산염 등이 균형을 잃으면 결정체로 굳어지며 이 결정체가 결석이 되어 배출이 되지 않고 점점 커지는 질환입니다. 이러한 신장 결석의 원인으로는 요로폐색, 탈수, 부갑상선기능항진증, 통풍 등의 질환이 원인이 되기도 하며 음식 혹은 유전이 원인이 되어 발생하기도 합니다. 

 

2. 신장결석 증상

신장결석의 주된 증상은 통증과 혈뇨입니다. 큰 결석은 대부분은 통증이 없고 허리가 묵직한 느낌이 있으므로 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 오히려 크기가 작은 결석이 심한 통증을 유발하며 발열과 오한, 탁한 소변, 메스꺼움, 배뇨통, 요로감염 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

3. 진단 검사

1) 기저질환 조사

신장 결석을 유발하는 기저질환이 있는지 확인합니다. 유전과 식습관 등을 확인하고 신장 결석을 앓은 적이 있는 지도 확인하며 통증 등을 확인합니다. 

2) 신체검사

통증이 있는 부위를 확인하고 허리 아래쪽은 두드리며 아파하는 곳이 어딘지 확인합니다

3) 소변검사

소변에서 냄새가 나고 혈뇨가 나오니 않는지 현미경으로 확인하며 정상적이지 않은 물질이 있는지 확인합니다.

4) 혈액검사

혈액 검사를 통해 긴장 결석을 유발하는 무기질이 있는지 확인하고 미네랄과 아미노산 등의 수치를 혈액 검사로 확인합니다. 혈액 검사도 염증의 유무도 확인하며 백혈구 수치를 확인합니다. 

 

4. 영상 검사

1) CT촬영

CT촬영은 급성기에 확인하는 데 도움이 됩니다. 작은 결석도 찾기 용이하며 결석의 위치와 크기를 확인할 수 있습니다. 급성의 경우 무조영 CT촬영이 이루어질 수 있습니다. 

 

2) 복부의 X선 

복부의 X선 촬영은 90% 이상의 신장 결석을 확인할 수 있으며 위치와 크기 또한 알 수 있습니다. 하지만 특정 요산은 방사선 검사로 발견되지 않는 경우도 있습니다. 

 

3) 복부초음파

복부초음파는 임신 중 결석이 있을 때 안전하게 검사하기 용이하지만 작은 결석은 발견하지 못하는 경우가 있습니다. 

 

4) 요로 조영술

요로 조영술은 투여한 약물을 통해 약물의 통과 과정을 보며 결석을 확인할 수 있습니다. 

 

 

 

 

5. 신장결석 치료

1) 약물치료

통증을 완화하기 위해 진통제를 처방할 수 있으며 알칼리제를 복용하여 결석을 용해할 수 있습니다.

혈액의 소변 산도를 조절하기 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 

2) 수술치료

큰 결석이나 혈관에 가까운 결석을 수술을 통해 제거할 수 있습니다. 

수술 치료는 내시경으로 결석을 제거한 뒤 통풍술이나 혈액 순환을 이용해 제거를  합니다. 

3) 외과적 치료

결석의 크기가 크거나 다른 치료가 실패할 경우 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

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