산증이란 종류 치료 진단 증상

 
 

 
 
산증은 신체의 체액(혈액 포함)이 과도하게 산성화 되는 상태를 말합니다. 산성화의 정도는 혈액의 pH로 측정하며, 정상적인 혈액 pH 범위는 7.35에서 7.45 사이입니다. pH가 7.35 이하로 떨어지면 산증으로 간주됩니다.
 

산증

 

산증의 종류

산증은 크게 두 가지로 분류됩니다: 대사성 산증과 호흡성 산증.

1. 대사성 산증 (Metabolic Acidosis)

대사성 산증은 신체에서 산이 과도하게 생산되거나, 산 배출이 감소하거나, 중탄산염(HCO3-)이 과도하게 소실될 때 발생합니다. 주요 원인과 종류는 다음과 같습니다:

• 고음이온 간격 대사성 산증
  • 당뇨병성 케톤산증: 당뇨병 관리가 잘 되지 않아 케톤체가 축적되면서 발생합니다.
  • 신부전: 신장의 기능 저하로 인해 산 배출이 감소하여 발생합니다.
  • 젖산산증: 조직의 저산소증으로 인해 젖산이 축적되면서 발생합니다.
  • 약물 및 독소: 특정 약물이나 독성 물질(예: 메탄올, 에틸렌글리콜)로 인한 중독이 원인일 수 있습니다.
• 정상 음이온 간격 대사성 산증
  • 설사: 장에서 중탄산염이 과도하게 소실될 때 발생합니다.
  • 신세뇨관성 산증: 신장의 중탄산염 재흡수 장애로 인해 발생합니다.

 
 

 
 

2. 호흡성 산증 (Respiratory Acidosis)

호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소(CO2) 제거가 제대로 이루어지지 않아 혈액에 CO2가 축적될 때 발생합니다. 주요 원인으로는 다음이 있습니다:

• 호흡기 질환: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 폐렴 등으로 인해 호흡 기능이 저하됩니다.
• 중추신경계 장애: 뇌 손상이나 약물(예: 진정제, 마취제)로 인해 호흡 중추가 억제됩니다.
• 기계적 호흡 장애: 기도 폐쇄나 호흡 근육 약화로 인해 호흡이 어려워질 때 발생합니다.

 
 

 
 

산증의 증상

산증의 증상은 원인에 따라 다를 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 호흡 곤란: 호흡이 빨라지거나 깊어지는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 피로감 및 무기력감: 전신적으로 피로하고 힘이 없을 수 있습니다.
• 혼란 및 의식 변화: 심한 경우 정신 혼란, 졸음, 혼수 상태로 진행될 수 있습니다.
• 심혈관 증상: 혈압 저하, 심박수 증가 등이 나타날 수 있습니다.
• 복통 및 소화기 증상: 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있습니다.

 
 

 
 

산증의 진단

산증은 다음과 같은 검사를 통해 진단할 수 있습니다:

• 동맥혈 가스 분석 (ABGA): 혈액의 pH, 이산화탄소, 중탄산염 농도를 측정하여 산증 여부를 평가합니다.
• 혈액 검사: 전해질, 젖산, 케톤체 등의 농도를 측정하여 원인을 파악합니다.

산증의 치료

산증의 치료는 원인에 따라 다르며, 다음과 같은 방법이 사용될 수 있습니다:

• 기저 질환 치료: 당뇨병성 케톤산증의 경우 인슐린 투여, 신부전의 경우 투석 등이 필요할 수 있습니다.
• 중탄산염 투여: 중탄산염을 투여하여 혈액의 산-염기 균형을 맞추는 경우도 있습니다.
• 호흡 지원: 호흡성 산증의 경우 기계적 환기 등의 호흡 지원이 필요할 수 있습니다.
• 약물 치료: 필요에 따라 약물을 사용하여 산증을 완화할 수 있습니다.