수액의 종류와 쓰임새

 

 

 

 

수액(輸液, Intravenous Fluid)은 정맥을 통해 체내로 주입되는 액체로, 다양한 상황에서 체액 및 전해질 균형을 유지하거나 회복하는 데 사용됩니다. 수액은 크게 세 가지 주요 종류로 분류할 수 있습니다: 등장액, 저장액, 고장액. 각 수액은 그 특성과 용도에 따라 사용됩니다.

 

수액

 

1. 등장액 (Isotonic Solution)

등장액은 혈액의 삼투압과 유사한 삼투압을 가지는 수액으로, 체액의 부피를 증가시키지만 세포 내외의 물 이동을 일으키지 않습니다. 주로 탈수 상태나 혈액량 감소를 보충할 때 사용됩니다.

• 0.9% 생리식염수 (Normal Saline, NS):
  • 구성: 염화나트륨(NaCl) 0.9%
  • 용도: 체액 보충, 약물 희석, 수술 전후 수액 요법, 전해질 균형 유지
• 5% 포도당 수액 (Dextrose 5%, D5W):
  • 구성: 포도당 5g/100mL
  • 용도: 저혈당증 치료, 수분 보충(탈수), 칼로리 공급
• 젖산 링거액 (Lactated Ringer's, LR):
  • 구성: 염화나트륨, 염화칼륨, 염화칼슘, 젖산나트륨
  • 용도: 수술 후 체액 보충, 대사성 산증 보정, 외상 환자 수액 요법

 

 

 

 

2. 저장액 (Hypotonic Solution)

저장액은 혈액의 삼투압보다 낮은 삼투압을 가지는 수액으로, 체내 주입 시 세포 내로 물이 이동하여 세포를 팽창시킬 수 있습니다. 주로 세포 내 탈수를 교정할 때 사용됩니다.

• 0.45% 생리식염수 (Half Normal Saline, 1/2 NS):
  • 구성: 염화나트륨 0.45%
  • 용도: 세포 내 탈수 교정, 고나트륨혈증 치료
• 2.5% 포도당 수액 (Dextrose 2.5%):
  • 구성: 포도당 2.5g/100mL
  • 용도: 경미한 탈수, 칼로리 공급, 장기간 수액 치료 시 사용

 

 

 

 

3. 고장액 (Hypertonic Solution)

고장액은 혈액의 삼투압보다 높은 삼투압을 가지는 수액으로, 체내 주입 시 세포 외로 물을 끌어내어 세포를 수축시킵니다. 주로 심한 저나트륨혈증 치료나 뇌부종 감소에 사용됩니다.

• 3% 또는 5% 생리식염수 (Hypertonic Saline):
  • 구성: 염화나트륨 3% 또는 5%
  • 용도: 중증 저나트륨혈증, 뇌부종 감소
• 10% 포도당 수액 (Dextrose 10%, D10W):
  • 구성: 포도당 10g/100mL
  • 용도: 심한 저혈당증 치료, 고칼로리 수액 공급

사용 시 주의사항

수액 요법은 환자의 상태에 따라 신중하게 선택되고 조절되어야 합니다. 잘못된 수액의 선택이나 과도한 주입은 부작용을 초래할 수 있습니다. 다음은 주요 주의사항입니다:

• 부종 및 심부전: 과도한 수액 주입은 부종과 심부전을 악화시킬 수 있습니다.
• 전해질 불균형: 수액 종류에 따라 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 고장액은 저나트륨혈증 치료에 유용하지만, 과도하면 고나트륨혈증을 초래할 수 있습니다.
• 특정 환자군: 신장 기능이 저하된 환자, 간경변 환자 등 특정 환자군에서는 수액 요법을 신중하게 적용해야 합니다.