퇴행성 관절염과 류마티스 관절염의 차이

퇴행성 관절염은 골관절염으로도 알려져 있으며 연골이 파괴되어 통증, 강직 및 이동능력의 감소를 유발하는 진행성 관절염입니다. 퇴행성 질환인 이 질환은 주로 무릎, 엉덩이, 척추 등 체중을 지탱하는 관절에 영향을 미치며 노화, 과도한 운동과 관련이 있습니다.

 

퇴행성 관절염과 류마티스 관절염의 차이

 

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1. 퇴행성 관절염과 류마티스 관절염의 차이

류마티스 관절염은 면역체계의 오작동으로 관절을 둘러싸는 막의 내벽을 공격하는 자가면역 장애입니다.

이 질환은 일반적으로 신체 양쪽 관절에 동시에 발생하며 신체의 다른 기관에도 영향을 주는 전신 질환입니다.

진행속도가 퇴행성 관절염보다 빠르며 아침에 일어날 때 1시간 정도 경직 되는 특징이 있습니다.

류마티스 관절염은 관절의 열기를 느끼며 부어오른 듯한 것처럼 보일 수 있습니다.

이에 반해 퇴행성 관절염은 연골의 점진적 마모로 발생되는 퇴행성 질환입니다.

류마티스 관절염과 다르게 비대칭으로 발생하며 활동을 쉬고 있을 때는 증상이 호전됩니다.

류마티스 관절염은 관절이 경직(속도가 빨라질수록 근육의 움직임이 더 어려워짐)되는 느낌을 받는 반면 퇴행성 관절염은 관절 운동 중에 삐걱거리거나 딱딱거리는 느낌을 받는 경우(속도의 영향을 받지 않음)가 많습니다.

2. 퇴행성 관절염의 이해

퇴행성 관절염

퇴행성 관절염은 관절염의 가장 흔한 질환으로 이는 뼈의 끝 부분의 마찰을 완충시키는 보호 연골이 시간이 지남에 따라 마모될 때 발생 합니다. 이러한 마모와 찢김은 모든 관절에서 발생할 수 있지만 무릎, 엉덩이, 손, 척추에서 가장 많이 발생합니다. 다른 형태의 관절염과 달리 퇴행성 관절염은 관절 전체에 염증이 발생하지 않지만 주로 연골에는 영향을 미칩니다. 

 

원인 및 위험 요인

퇴행성 관절염의 발병에는 여러 가지 원인이 있습니다. 시간이 지남에 따라 관절의 마모가 증가하는 노화가 주요 원인이고 관절 부상, 비만, 유전 등도 많은 영향을 미치는 위험 요인입니다. 특정 직업이나 스포츠 활동에서도 볼 수 있듯이 특정 관절에 반복적인 스트레스가 가해지면 연골이 퇴할 될 수 있습니다. 이러한 원인을 알고 관리하는 것이 퇴행성 관절염 예방에 중요합니다. 

 

증상 및 진단

퇴행성 관절염의 증상은 다양할 수 있지만 관절통, 강직, 운동 범위 감소 등이 나타나는 경우가 많습니다. 연골이 부서지면 뼈가 서로 마찰되어 더욱 불편해질 수 있습니다. 퇴행성 관절염을 진단하기 위해서는 기존 병력을 알아보고 신체 겸사를 진행하며 엑스레이나 MRI 같은 영상 검사를 진행 합니다. 증상을 관리하고 질병의 진행을 늦추기 위해 조기 발견이 중요합니다. 

 

3. 퇴행성 관절염의 관리와 치료

퇴행성 관절염은 생활습관 개선으로 호전되는 경우가 많습니다. 과체중은 체중을 지탱하는 관절에 추가적인 스트레스를 가하기 때문에 건강한 체중으로 관리하고 유지하는 것이 좋습니다. 운동, 특히 수영이나 사이클링과 같은 충격이 적은 운동은 관절 유연성과 근력을 유지하는데 도움이 됩니다. 개인의 상태에 맞춘 물리치료도 증상 관리에 좋은 방법입니다. 

이 외에도  다양한 약물로 퇴행성 관절염과 관련된 통증과 염증을 완화할 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제, 진통제, 코르티코스테로이드가 처방되는 경우가 많으며 특정한 경우에는 항류마티스제를 고려할 수도 있습니다. 

약물 치료가 충분하지 않은 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 무릎이나 고관절 치환술과 같은 관절 치환 수술은 통증을 완화하고 관절 기능을 회복하기 위한 수술입니다. 손상된 연골이나 느슨한 관절은 관절경검사를 통해 완화할 수 있습니다. 

치환술

무릎이나 고관절 치환술은 손상되거나 마모된 관절을 인공 관절로 교체하는 수술입니다. 골관절염, 류마티스 관절염, 고관절 골절 및 심각한 관절 손상이 있을 경우 사용되는 수술 법입니다. 간혹 무혈성 괴사, 고관절 이형성증(고관절의 비정상적 발달) 특정 고관절 감염과 같은 질환도 치환술을 받을 수 있습니다. 치환술을 보통 금속, 세라믹 또는 플라스틱으로 만들어진 인공 관절을 이식합니다. 치환술 이후 통증이 발생한다면 염증과 통증을 조절하기 위한 약물이 필요합니다. 부작용으로는 감염이나 혈전(혈관 막힘), 인공관절 탈구, 인공관절 마모 등이 있습니다. 

 

관절경 검사

관절경 검사는 카메라와 광원이 장착된 관절경이라고 하는 작고 유연한 튜브를 사용합니다. 관절경은 작은 절개를 통해 관절에 삽입되어 관절 내부의 상태를 살펴볼 수 있습니다. 이는 관절의 통증, 부기 또는 경직을 알아보기 위한 진단 목적으로 사용되며 이를 통해 연골 손상, 인대 손상 및 염증과 같은 질환을 알아볼 수 있습니다. 또한 관절경검사는 무릎의 반월판 파열, 어깨의 회전근개 파열, 연골 손상, 인대 손상, 윤활막염(관절 염증)을 비롯한 다양한 관절 질환을 치료하는데도 사용됩니다. 관절 내 느슨한 뼈 조각이나 연골은 통증을 유발하고 움직임을 제한할 수 있으므로 이러한 문제를 제거하거나 무릎의 전방 십자인대 파열이나 어깨의 회전근개 파열과 같은 인대 및 힘줄 손상도 관절경을 통해 치료할 수 있습니다. 

 

4. 퇴행성 관절염에 좋은 운동

퇴행성 관절염에는 걷기와 같은 관절 유연성을 길러주면서 충격이 적은 운동이 좋습니다. 수영이나 수중 에어로빅은 관절에 충격이 적은 운동으로 퇴행성 관절염과 전신 운동에 좋습니다. 관절 스트레칭을 통한 관절의 가동 범위를 확대해 주는 운동으로 요가처럼 유연성과 균형 및 근력이 향상되는 운동이 퇴행성 관절염에 도움이 됩니다. 운동할 때 쓰는 밴드나 가벼운 무게를 사용하는 운동기구로 관절 주변의 근육을 강화시켜 주는 것도 도움이 됩니다. 태극권은 충격이 적은 운동으로 느리고 흐르는 듯한 움직임과 심호흡이 결합되어 균형, 근력, 유연성을 향상 시켜 줍니다. 고정식 자전거 타기는 관절 이동성을 개선하고 다리 근육을 강화하는데 도움이 되는 저충격 운동입니다. 운동을 하기 전에는 부상을 예방하기 위해 근육과 관절의 혈류를 증가시키는 가벼운 워밍업을 하는 것이 좋습니다. 가벼운 워밍업이란 운동 전 가벼운 스트레칭이나 가벼운 제자리 뛰기 같은 행동을 의미합니다. 하지만 이러한 운동도 개인의 체형과 상태에 따라 필요한 운동량을 고려해야 합니다. 예를 들어 무릎이 안 좋은 경우 무리한 자전거 타기는 오히려 무릎의 과부하를 일으켜 상태를 악화시킬 수 있습니다.

 

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